همه چیز درباره تبخال ، یک ویروس شایع

0
2590
Loading...
photo : pixabay.com
photo : pixabay.com

 

  همه چیز درباره تبخال، یک ویروس شایع

 بسیاری از عفونت های تبخال بدون علامت بروز میکند و طی فازهای بدون علامت فرد ممکن است باعث انتقال ویروس به بقیه افراد شود.

ویروس تبخال : نحوه انتقال ، علایم و روش های درمان

  بسیاری از افراد دچار تبخال می شوند و حتی نمی دانند چطور گرفتار این بیماری ویروسی شده اند و چطور می توانند از عود مرتب آن پیشگیری کنند. این افراد همیشه شاکی اند که وقتی به کوه یا ساحل دریا می روند تبخالشان عود میکند یا کافی است خواب بدی ببینند تا ضایعات کنار لبشان ظاهر شود. در این مقاله با معرفی ویروس تبخال و نحوه انتقال و عملکرد آن سعی کرده ایم اطلاعاتی در اختیار افراد مبتلا و اشخاصی که در معرض آن هستند قرار دهیم تا با روش های درمان و پیشگیری از ابتلا یا عود مجدد آن آشنا شوند.

تبخال عفونتی است که به واسطه ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 یا HSV1 و 2 HSV به وجود می آید. این ویروس ها تفاوت هایی با هم دارند. ویروس HSV1 معمولا عامل تبخال دهانی است ضایعات تبخال ناحیه تناسلی معمولا توسط ویروس نوع 2 ایجاد می شوند. 5-3 روز بعد از مواجهه فرد با ویروس تبخال، از طریق ترشحات بزاقی فرد آلوده یا رابطه جنسی با فرد حامل ویروس، یک حمله اولیه ایجاد میشود بعد از فروکش کردن علائم، ویروس با ورود به سلول های عصبی و رسیدن به ریشه های پشتی نخاعی به صورت نهفته باقی می ماند و مجدد تحت تاثیر برخی عوامل فعال می شود و حملات ثانویه را ایجاد میکند.

عفونت اولیه شدیدتر است علائم بالینی مثل تب و لرز یا ناخوشی بیشتری دارد ضایعات نوع اولیه نیز وسیع تر و پراکنده ترند و زمان بیشتری طول می کشد تا برطرف شوند و احتمال انتقال عفونت به اطرافیان بیشتر است عفونت ثانویه چه دهانی و چه ناحیه تناسلی محدودتر، با علائم عمومی و ضایعات کمتر و موضعی تر است و مدت بهبود کوتاه تری دارد

علایم تبخال

بسیاری از عفونت های تبخالی بدون علامت بروز میکند و طی فازهای بدون علامت فرد ممکن است باعث انتقال ویروس به بقیه افراد شود. عفونت بدون علامت هرپس بسیار شایع است اما در صورتی که تبخال با علائم همراه باشد، ابتدا فرد دچار تب، بی اشتهایی، تورم غدد لنفاوی و دردناک شدن آنها و سوزش، درد و تحریک پذیری موضعی پوست می شود و در نهایت روی آن ناحیه، ضایعات برجسته که آبدار و نهایتا چرکی می شوند، بروز میکند. به تدریج وسط ضایعه فرو می رود و بعد زخم و روی آن بسته میشود به تدریج پوسته ها می ریزد و ضایعه خوب میشود

انواع تبخال

عفونت تبخال در کودکان می تواند به شکل التهاب لثه و بافت های نرم یا در بالغان جوان به شکل گلودرد خود را نشان دهد. کنار تبخال ممکن است ضایعات دیگری هم بروز کند. ممکن است کودکی که به تبخال دهانی مبتلاست با مکیدن انگشت، ویروس را به نوک انگشتان منتقل کند یا یک دندان دکتر با معاینه بیمار مبتلا به تبخال دچار تبخال انتهای انگشتان شود. افرادی که ورزش هایی با تماس پوستی انجام می دهند مثل کشتی گیرها هم ممکن است دچار هرپس شوند. اگر یکی از کشتی گیران هرپس پوستی یا مخاطی داشته باشد با تماس پوست دیگری به آن فرد دچار ضایعات هرپسی متعدد مخصوصا در ناحیه بالاتنه میشود هرپس فولیکولم نوع دیگری از تبخال است فرد مبتلا به هرپس می تواند با تراشیدن مو، ویروس را به فولیکول مو منتقل کند و باعث پراکنده شدن ضایعات روی صورت شود. در افراد مبتلا به اگزما که برای اولین بار دچار هرپس می شوند هم شاهد عفونت هرپس به شکل پراکنده روی پوست مبتلا به اگزما هستیم. عفونت هرپس حتی می تواند چشم را هم درگیر کند. معمولا درگیری یک طرفه است اما در افرادی که اگزما دارند عفونت دوطرفه است و با معاینه چشم دکتری می توان زخم هایی را روی قرنیه مشاهده کرد که عوارض ناخوشایندی در بینایی دارد ویروس هرپس می تواند درگیری های مغزی هم ایجاد کند.

عود تبخال

عود بیماری به محل درگیری و نوع ویروس بستگی دارد احتمال عود ضایعات تناسلی بیش از دهانی است و معمولا در صورتی که تبخال دهانی به واسطه ویروس نوع 1 و ژنیتال (تناسلی) به واسطه ویروس نوع 2 به وجود آمده باشد، احتمال عود آن بسیار بیشتر از زمانی است که مثلا ضایعه های تناسلی به واسطه ویروس نوع 1 بروز کرده باشند. بعد از بهبود عفونت اولیه، ویروس در ریشه های عصبی نهفته میشود گاهی ویروس خود به خود فعال می شود اما معمولا برخی عوامل از جمله استرس های روانی، مواجهه با اشعه UV آفتاب، تب، لیزر، میکرودرم ابریژن، نقص سیستم ایمنی، آسیب موضعی بافتی و… روند فعال شدن ویروس را آسان میکند. درضمن ابتلای یک ناحیه از پوست یا مخاط باعث ایمنی سایر نقاط نمیشود

آیا جای ضایعات تبخال باقی می ماند؟

اگر ضایعات تبخال دستکاری نشود یا عفونت نکند، بدون به جا گذاشتن جوشگاه رفع می شود اما ممکن است پوست محل درگیر دچار تیرگی شود. در افرادی که سابقه تبخال دارند، انجام اقدامات پیشگیرانه برای کاهش احتمال عود تبخال الزامی است این اقدامات شامل استفاده از کرم مرطوب کننده SPF دار برای لب است این کرم ها به دلیل خاصیت مرطوب کنندگی سد دفاعی پوست و مخاط را افزایش می دهند و به دلیل ضدآفتابی که دارند، عوارض اشعه فرابنفش نور خورشید را خنثی می کنند. افرادی که خلبان هستند یا به کوهنوردی می روند، حتی می توانند روی لب از کرم اکسیددوزنگ استفاده کنند و حتی از این کرم به نواحی مختلف پوست صورت بزنند. در عین حال، افراد آلوده به ویروس باید استرس خود را کنترل کنند و اگر ضعف سیستم ایمنی دارند، آن را درمان کنند.

درمان تبخال چیست؟

عفونت همیشه در بدن فرد مبتلا به تبخال باقی می ماند. در برخی افراد با افزایش سن تعداد دفعات عود تبخال کم می شود اما در برخی افراد برعکس این موضوع صادق است برخلاف تصور عمومی استفاده از کرم آسیکلوویر در مورد عفونت تبخال چندان موثر نیست. کرم آسیکلوویر 5 درصد تنها برای ضایعات جلدی مخاطی محدود در افرادی که نقص ایمنی دارند استفاده میشود کرم پرسیکلوویر 1 درصد برای افرادی که سیستم ایمنی عادی دارند مناسب است باید به مدت 4 روز هر 2 ساعت یکبار کرم را استفاده کرد. داروهای خوراکی برای هرپس باید در 24 ساعت اول تجویز شوند. قرص های آسیکلوویر 400 میلی گرمی به مدت 10 روز باید استفاده شوند. اگر بیمار تب، خارش موضعی و… داشته باشد داروهای مرتبط تجویز میشود در افرادی که نقص ایمنی دارند یا عفونت های شدید در آنها بروز کرده به آسیکلوویر های وریدی نیاز است در افرادی که نقص ایمنی دارند، از داروهای کورتون با دوز بالا استفاده می کنند یا به سرطان خون یا ایدز مبتلا هستند، عفونت هرپس تبخال های پراکنده و طولانی مدت ایجاد میکند و این افراد معمولا به درمان های بیشتر نیاز دارند. امروزه نمونه هایی از ویروس مقاوم هرپس در افراد مبتلا به ایدز شایع است افرادی که بیش از 6 مورد حمله تبخال در سال دارند، تحت درمان با سرکوب کننده طولانی مدت قرار می گیرند. این درمان یک ساله است و معمولا فرد یک سال روزی 2 قرص 400 میلی گرم آسیکلوویر مصرف میکند. درمان با آسیکلوویر که باید بین 24 تا 48 ساعت اولیه تجویز شود، هم درصد انتقال ویروس به اطرافیان را کم میکند، هم علائم را تسکین میدهد آسیکلوویر برای عفونت های اولیه به مدت 10 روز تجویز می شود اما برای انواع ثانویه آسیکلوویر 400 میلی گرمی به مدت 5 روز کافی است

Loading...

نظر دهید

Please enter your comment!
Please enter your name here

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.